试题详情
简答题女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
    (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
    (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
    (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染
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