试题详情
简答题女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
    （2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
    （3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎

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