试题详情
简答题男性，34岁。主诉：因低热伴右侧胸痛2周，呼吸困难3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：紧张、受凉、劳累、营养不良。
    （2）呼吸困难的程度，与体位及活动的关系，有无夜间阵发性呼吸困难。
    （3）胸痛部位、性质，有无放射，与呼吸和体位变化的关系。
    （4）低热的具体情况，程度及其变化规律（热型），有无盗汗、疲惫。
    （5）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
    （6）发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史，个人生活状况，有无烟酒嗜好，职业（特殊环境）。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎，胸腔积液

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