试题详情
简答题男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无进食刺激性食物、饮酒、服用药物（需询问有无服用非甾体抗炎药）、精神紧张等。
    （2）腹痛具体部位、性质，有无放射，与进食的关系，加重与缓解因素。
    （3）粪便性状及便血量。
    （4）伴随症状：有无反酸、胃灼热、呕血、心悸、头晕、多汗、意识障碍。
    （5）饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规及隐血检查，消化道造影、胃镜检查等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史
    2.与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断溃疡病合并消化道出血

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