试题详情
简答题女性，69岁。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒。
    （2）昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。
    （3）昏迷程度；有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。
    （4）伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，神经精神疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性脑出血

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