试题详情
简答题女孩，1岁半。主诉：消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食习惯不良，婴儿期喂养不当。
    （2）生长发育情况：体重的变化，何时不增、何时减轻；智能与运动功能发育情况。
    （3）目前膳食情况：饮食状态，进食量、种类、选择。
    （4）腹泻情况：时间、程度、大便性状，有无呕吐，程度、呕吐物性质等。
    （5）伴随症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、某些食物过敏史。
    2.出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断蛋白质-能量营养不良、迁延性腹泻

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