试题详情
简答题男性，62岁。主诉：活动后憋气10天就诊。“高血压病”病史12年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染及创伤。
    （2）呼吸困难的特征：发病的缓急、程度，与活动、体位的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。
    （3）伴随症状：有无发热、胸痛、咳痰、咯血、下肢水肿，有无头痛、头晕、乏力。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.既往高血压病诊治情况。有无慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断高血压心脏病、心力衰竭

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