试题详情
简答题女孩，8个月。主诉：反复发生手足搐搦1天，就诊。冬季出生，人工喂养。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：外伤、惊吓。
    （2）手足搐搦次数、持续时间、发作状态、停止后状态，是否有昏睡或昏迷，吃奶是否正常。
    （3）有无维生素D缺乏的相关症状：多汗、烦躁、睡眠不宁、脱发。
    （4）是否伴有发热、腹泻、呕吐、神志不清。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.出生史：是否早产，母孕期营养情况。
    2.喂养史：添加辅食情况（尤其是补充维生素D和钙剂）。
    3.户外活动情况。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断维生素D缺乏性手足搐搦症

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