试题详情
简答题男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。
    （2）呕血的性状、量。
    （3）有无黑粪，大便次数、性状及量。
    （4）伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后烧灼感、腹痛、腹胀，有无皮肤黏膜出血等。
    （5）近期饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病、全身出血性疾病史。有无使用抗凝药物及传染病接触史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化、食管静脉曲张、上消化道大出血

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