试题详情
简答题男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。
    （2）伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。
    （3）伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗。
    （4）伴随症状：恶心及呕吐、视力障碍等症状。
    （5）发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断脑震荡

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