试题详情
简答题男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，方向盘撞击力量大小。
    （2）伤后腹痛性质、范围、部位，有无疼痛转移或放射。
    （3）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，便血等。
    （4）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，十二指肠破裂

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