试题详情
简答题男性，42岁。主诉：在（术后4天）卧床期间，翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛，伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：紧张、活动。
    （2）呼吸困难的程度，与体位及活动的关系。
    （3）胸痛部位、性质、有无放射，与呼吸和体位变化的关系。
    （4）有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感。
    （5）伴随症状：有无咳嗽、咯血、有无心悸。
    2.诊疗经过
    （1）发病后经过何种检查与处置。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：有无类似发作，有无肺结核、慢性阻塞性肺病（COPD.和哮喘病等慢性肺疾病史，有无心脏病、肿瘤及长期卧床史，有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺血栓栓塞症

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