试题详情
简答题男性，18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。
    （2）腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。
    （3）伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。
    （4）饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
    问诊技巧：1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

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