试题详情
简答题女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。
    （2）腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。
    （3）发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。
    （4）腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。
    （5）末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

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