试题详情
简答题男性,22岁。主诉:发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)粪便次数、量、性状、气味。
    (2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
    (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹;有无口干等脱水症状。
    (4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料:有无不洁饮食史,与腹泻病人接触史。
    3.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化系统疾病、服用泻药史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾
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