试题详情
简答题男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。
    （2）腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
    （5）有无寒战、发热。
    （6）饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔

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