试题详情
简答题女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
    （2）腹痛情况：发生的时间、性质、程度和有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
    （5）伴随症状：有无发热、寒战、胸痛等。
    （6）发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（如B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：有无胃病、胆道系统疾病、冠心病及肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎、胆石症

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