试题详情
简答题男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。
    （2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。
    （3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
    （5）饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
    （2）治疗情况、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌

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