试题详情
简答题1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
  • 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.急性乳腺炎
    2.脓肿形成
    （二）诊断依据
    1.急性乳腺炎初次妊娠，产后。发热、寒战、乳房肿痛。乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    2.脓肿形成B超提示右乳外上象限液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.乳汁淤积
    2.乳腺结核
    3.炎性乳癌
    三、进一步检查诊断性穿刺细菌培养+药敏实验。
    四、治疗原则
    1.停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    2.局部湿热敷。
    3.抗生素治疗。
    4.脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题