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简答题锥体系和锥体外系损害如何鉴别？
  • 1.锥体系损害的病变在锥体通路上，表现有瘫痪，精细的随意运动功能丧失，这在手、指和面部最易发现。肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性。其肌张力增高表现伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高分别占优势，检查呈折刀状。无不自主运动，体征比较恒定。
    2.锥体外系损害的病变在基底神经节、黑质和丘脑底核。表现为屈肌和伸肌的肌张力增高一致，检查时呈齿轮状或铅管状。通常不伴有瘫痪，病理反射阴性。可有不自主运动如静止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。体征变化不恒定，不自主运动常在睡眠时消失。

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